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优博平台登陆 鼻子怪味,谁在作怪?
2020-01-11 19:10:56 作者:匿名

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优博平台登陆,本报记者 叶芳 通讯员 林巧璇 许咏怡

受访专家:广州医学院荔湾医院副书记、耳鼻喉科副主任医师何敏

广州医学院第二附属医院神经内科副主任医师黎冰梅

时下季节是鼻子的多事之秋,鼻炎、鼻塞、流涕、鼻干、鼻痒纷纷来扰。还有一种“鼻子毛病”——幻嗅症,虽然没前者常见,但也应该引起重视。

嗅幻觉,多见的是一些使患者不愉快的难闻气味,如腐烂食品、烧焦物品、化学药品的气味。幻嗅往往与其它的幻觉和妄想结合在一起,患者因恐惧可表现为掩鼻动作或拒食。广州医学院荔湾医院副书记、耳鼻喉科副主任医师何敏在受访时表示,幻嗅的患者在临床上并不少见,这类患者反复检查鼻子、治疗鼻子,愣是不见好,根本原因在于幻嗅症状掩盖了真实的疾病。

61岁的李大伯,郁闷地走进诊室,张口就要求何敏给他做手术。“我鼻子很不舒服,觉得自己周围时常一种臭田螺味。不但我闻到,我感觉我身边的人也能闻到,因为他们看见我时都用手掩着鼻子,像要避开我。”从此,李伯不得不戴口罩出门。

因为这个怪病,李伯跑了不少大医院,做了ct、核磁共振检查鼻腔、鼻窦,“结果医生都说没大问题,只是开了一些中成药给我,鼻炎康、喷鼻子的药水,用了三四个月依然不解决问题。我听说,只有手术才行。”李伯一脸期盼看着何敏。

何敏跟李伯详聊之后,感觉不是单纯的鼻子问题。因为检查鼻子发现其鼻腔、鼻窦确实没有毛病。据介绍,正常情况下,鼻腔不会出现异味,即便感冒后有脓鼻涕也不会有明显异味。然而,如果鼻腔水肿、患了弥漫性鼻窦炎,出现了坏死组织,才会有异味,流出臭味的鼻涕。就连普通鼻炎症状如流涕、打喷嚏、鼻塞,李伯也都没有。

“通过进一步与李伯接触了解到,他是一位退休老师。”何敏称,那天李伯穿着很随便,看不出他是一位文化工作者。据陪同他看病的保姆说,李伯在家比较孤独,经常因小事与儿女吵架。拥有丰富经验的何敏想到李伯可能是幻嗅,建议他就诊心理科。心理医生检查发现,李伯患有抑郁症。经过使用精神方面的药物、行为角色的矫正治疗,李伯的鼻子怪味渐渐消失了。

何敏就此提醒,如果总是闻到腐臭味等异味,除了看耳鼻喉科之外,还要注意警惕其他疾病。幻嗅不是真正鼻子有问题,像抑郁、精神分裂症、癫痫、肿瘤等疾病都有可能导致患者闻到怪味。

除了心理疾病可以引起幻嗅之外,记者了解到,有的癫痫患者也会有幻嗅症状。有人闻到的是阵阵芳香,有人闻到的是一种难闻的或难以明述的气味。

广州医学院第二附属医院神经内科副主任医师黎冰梅表示,如果排查了心理疾病、鼻腔疾病,那么应该警惕是癫痫发作的先兆或是癫痫发作的早期症状。“常见病灶位于颞叶的,或者是放电位于颞叶的癫痫患者,有时候会有幻嗅现象,有的是闻到脚臭味,有的是闻到芳香味道,还有其他各种其他奇怪味道。但实际上都是不存在,发病主要跟癫痫放电的部位和病灶部位相关,多见于颞叶癫痫。”

“有幻嗅的病人,最好到医院做神经系统的体查或者做ct、磁共振,以排查癫痫、确定病灶位置。”黎冰梅提醒说,除了幻嗅,还应注意有没有发呆、短暂的意识模糊等症状,这就需要做脑电图,排查是不是癫痫发作或是癫痫发作之前的一些先兆。还应注意的是,颞叶癫痫也可能只是癫痫的一个症状,它有可能是一些肿瘤首先表现在颞叶癫痫,而颞叶癫痫首先表现为幻嗅症状。病因可能是肿瘤、臭垢瘤、原因不明的东西导致的症状。

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秋意浓给鼻子做保养

秋天空气干燥、风大,加上空气中花粉、粉尘浓度较大,很容易引发过敏性鼻炎,而很多老鼻炎在这种干燥气候里也最容易复发。何敏建议适时给鼻子做保养。

对于各种鼻炎要正规治疗,同时在日常生活中尽量减少与诱发鼻病的因素接触。新装修的房子,别急着住;新买了家具,注意居室内的通风;鼻炎患者最好不要养宠物、接触绒毛玩具,家里被褥、衣服勤清洗,以防螨虫致病。

如有鼻子干燥、鼻粘膜出血的症状,应该注意补充水份。除了多喝水,饮食加强滋阴养津,可用沙参、麦冬煲汤。老人鼻子发干,可用盐水洗洗鼻子。

小孩不要搓、抠鼻子,孩子的鼻子“利特氏区”容易出血。

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